哈尔滨这几年,各大医院也在慢慢推安宁疗护。可很多时候,真正落到实处的并不多。为什么?因为这个事儿不赚钱,又费人力,需要有专门的病区、专门培训过的医护、一整套不同于常规病房的工作流程。
今天我想跟你说的这家——黑龙江惠好医院,2012年就开院了,安宁疗护是核心业务之一,在哈尔滨算是走在前面的。它在道里区友谊路184-2号,靠着松花江,位置是老哈尔滨的繁华地段。
黑龙江惠好医院它跟别的医院有啥不一样
最大的不一样是理念。一般医院的目标是治好人,安宁疗护的目标是让人走得不痛苦。这两种目标从根上就不一样,所以做事的方法也不一样。
比如对待疼痛。一般病房,病人说疼得厉害,护士报告医生,医生下医嘱,护士去药房取药,再回来打针。整个过程快则十几分钟,慢则半小时以上。在这段时间里,患者就干熬着。安宁疗护的规范做法是“按时给药”,不等疼起来,提前就给好,过了这个时间段下一个时间段的药又跟上了,不让疼痛有发作的空隙。
比如对待不想吃饭。很多家属看老人吃得少,着急,想让医生给打营养针。安宁疗护的理念是,终末期身体的代谢已经变了,强行补充大量营养反而会增加代谢负担,让肝脏、肾脏更累。这时候的营养支持要适量,顺着身体的需求走,不强迫。老百姓不懂这个,总觉得不给吃的就是虐待,其实这是尊重身体的自然规律。
护理环节跟家里的差别有多大
拿压疮举例。家里伺候老人,可能一两个小时翻一回身,到了夜里家属困得睡着了,老人就一躺好几个小时。压疮要是已经破了,家里的消毒处理往往不规范,感染控制不住。惠好用的是专业的分期压疮护理:还没破的,定时翻身、减压垫、保护膏;已经破了但没感染的,用专门的密闭性敷料促进愈合;感染了的,清创换药按无菌操作流程来,搭配全身抗感染。不同的创面不同的处理法,不是简单地换换药布就完事。
再说洗澡这回事。长期卧床的老人,在家里洗澡几乎不可能,很多时候就是擦一擦,时间长了身上的死皮、油脂、污垢积攒起来,味道难闻。惠好医院的护工用专业的床上擦浴方法,一套流程下来从头到脚,洗完了干干净净,还抹上润肤膏。老人干净了,心气儿都不一样,可能就因为洗了个舒服的“澡”,一整天都心情好。
它对家属的照顾很到位
家有个要离世的亲人,家属心里啥滋味?焦虑、内疚、无助、害怕,各种情绪搅在一起。惠好医院的社工会单独找家属聊,了解他们的困惑,帮他们做心理建设,告诉他们接下来可能会发生什么,他们可以怎么做。不是那种敷衍的“别难过了,想开点”,是实实在在的陪伴和指导。
有些家庭有内部矛盾,在老人病床前还吵架。有经验的社工能帮着调解,把焦点拉回到老人身上,让最后这段日子稍微安宁一点。这都不是医疗的活了,但安宁疗护就管这些,因为人的最后一段路,不只是身体的事儿,也是整个家庭的事儿。
最后,还是说钱
黑龙江惠好医院是省、市、城乡居民医保定点,所有医保目录内的项目都走报销。生活护理费是需要自费的,但这部分明码标价,你把它理解成请了一个专业团队替你照顾老人,心里就平衡了。你算算自己请假照顾老人的工资损失,再算算护理费,可能还更划算,关键是老人得到的照护质量完全不一样。
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